医療機関の皆様へ

当院では、地域の皆様へ食生活をサポートするために『かかりつけ医』の先生方から、ご依頼いただいた患者さまに対して、当院の管理栄養士が個別の栄養指導をおこないます。

内服治療だけでなく食事療法も重要です。
「糖尿病」「心疾患」と併せて患者さまの食生活をサポートさせて頂きます！
お気軽にご相談ください☆

• 血圧が高い
• コレストロールが高い
• 血糖値が高い
• 減量が必要など

外来栄養指導依頼の流れ

予約方法

患者さまが外来栄養指導をご希望の場合、当院専用の診療情報提供書（兼）栄養指導指示依頼書に必要事項をご記入の上、採血結果と一緒に地域医療連携室までFAXでお送りください。
依頼書、採血結果を確認し、ご予約を取らせていただきます。ご予約後、当院から予約票をFAXで返送いたします。

診療情報提供書（兼）栄養指導依頼書

指導当日

当日は、下記書類をご持参ください。
当院医師による診察後、当院の管理栄養士が栄養指導（初回は約30分間）おこないます。

• 保険証
• 予約票
• 診療情報提供書（兼）栄養指導指示依頼書
• 採血結果

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